Prematüre Bebeklerin Beslenmesi

Prematüre bebeklerin doğru beslenmesi önem taşımaktadır.

Prematüre doğuma neden olanetmenler:

Önceki doğumda prematüre doğum öyküsü, anne yaşının 16’dan küçük, 35’ten büyük olması, kronik hastalıklar, sık doğum, enfeksiyon, travma, hipertansiyon, beslenme yetersizliği, yanlış beslenme alışkanlıkları (sigara, fazla alkol tüketimi) ve fazla fiziksel aktivite yapılması

Prematüre Bebeklerin Sınıflanması

Hamilelik yaşına göre:

İleri derecede prematüre (hamilelik yaşı 24-31 hafta)
Orta derecede prematüre (hamilelik yaşı 32-36 hafta)
Sınırda prematüre (hamilelik yaşı 36-37 hafta)

Doğum ağırlıklarına göre:

Düşük doğum ağırlıklı bebekler: 2500 gramdan daha küçük
Çok düşük doğum ağırlıklı bebekler: 1500 gramdan daha küçük

Prematüre Bebeklerin Fiziksel Özellikleri:

Başın gövdeye oranı, normal yeni doğan bebeğe oranla büyüktür.
Göğüs duvarı yumuşak, karnı gergindir.
Derialtı yağ dokusu azdır ve ödem vardır.
Kulak kıkırdağının yapısı yumuşaktır.
Solunum kasları gelişmemiştir ve kalp atışları hafiftir.
Sürekli uyku halindedir ve emme refleksi azdır.

Her annenin sütü kendine özgüdür. Prematüre annelerin sütü özellikle ilk 2 hafta içinde, zamanında doğum yapan annelerin sütüne oranla daha fazla enerji sağlar. Prematüre bebekleringünde 120-130 kcal/kg enerji alması önerilmektedir.

Protein gereksinimi, zamanında doğan bebeklere oranla daha yüksektir. Günde 3.5-4 g/kg protein alması sağlanmalıdır. Kullanılan formülalardakioptimum protein/enerji oranı 2.25-3.1 g/100 kal olmalıdır.

Prematüre bebeklerde bir karbonhidrat türü olan laktozun emilimi ilk günlerde yeterli değildir. Laktoz iyi emilmediğinde bağırsaklarda fazla birikerek, patojen bakterilerin oluşmasına neden olabilir. Bu nedenle prematüre mamalarında karbonhidratın %40-50’sinin laktoz, %50-60’ının glikoz polimerleri şeklinde olması önerilir.

Prematüre bebeklere yaşamın ilk günü,60-70 ml/kg sıvı verilmesi önerilir. Daha sonra bebeğin alışına göre günde 10-20 ml/kg’lık artışlarla, ilk haftanın sonunda 150-175 ml/kg çıkarılır.

Anne sütü ile beslenen prematürelerde yaşamın ilk aylarındaA vitamini ihtiyacı günde 1000-1500 IU’dir. Anne sütünde 1.7 IU/ml A vitamini vardır. Mamalarda A vitamininin 250 IU/100 kal olması tavsiye edilir. A vitamini eksikliğinde, bebeklerin oksijen ve solunum yollarında enfeksiyon ortaya çıkabilir.

Çok düşük ağırlıklı bebeklere 2-3 ay kadar günde 50-65 µgfolik asit verilmesi önerilir.

Zamanında doğan bebeklere göre prematürelerin demir depoları daha azdır. Bu nedenle bebeğin vücut ağırlığına göre demir takviyesi yapılmalıdır.

Prematüre bebeklerin beslenmesine dikkat edilirse sağlıklı büyüme ve gelişmeleri sağlanır.